自由診療（保険外診療）料金表
つめもの・かぶせもの
※金額はすべて税込表示です
| 前歯 | 小臼歯 | 大臼歯 | |
|---|---|---|---|
| ゴールド In | 時価 | 時価 | |
| ゴールドOn | 時価 | 時価 | |
| FCK（ゴールド） | 時価 | 時価 | |
| メタルボンド Cr | ￥143,000 | ￥143,000 | |
| ☆オールジルコニア In | ￥66,000 | ￥66,000 | |
| ☆オールジルコニア On | ￥77,000 | ￥77,000 | |
| ☆オールジルコニアCr | ￥88,000 | ￥88,000 | ￥88,000 |
| ☆オールジルコニアCr （インプラント上部） |
￥99,000 | ￥99,000 | ￥99,000 |
| E-MAX | ￥143,000 | ￥143,000 | ￥143,000 |
| ジルコニア | ￥143,000 | ￥143,000 | ￥143,000 |
| ポーセレンラミネート | ￥88,000 | ￥88,000 | ￥88,000 |
土台
※金額はすべて税込表示です
| ファイバーポスト | ￥11,000 |
|---|---|
| パラコア | ￥22,000 |
| 白金加金コア | ￥55,000 |
インプラント
※金額はすべて税込表示です
| 診断料 | ワックスアップ 1歯 | ￥1,100 |
|---|---|---|
| サージカルステント | ￥11,000 | |
| デジタルCT解析 | ￥22,000 | |
| サージカルガイド（外注）片顎 | ￥55,000 | |
| 静脈内鎮静法 | ￥77,000 | |
| インプラント埋入 | 歯肉レベル | ￥231,000 |
| 骨レベル | ￥231,000 | |
| 歯槽堤保存術 | ￥11,000 | |
| GBR（骨造成） | 非常に大規模 | ￥165,000 |
| 大規模 | ￥110,000 | |
| 中規模 | ￥55,000 | |
| 小規模 | ￥33,000 | |
| ソケットリフト | ￥44,000 | |
| サイナスリフト | 4歯 | ￥253,000 |
| 3歯 | ￥209,000 | |
| 2歯 | ￥165,000 | |
| アバットメント（土台） | ジルコニア | ￥77,000 |
| メタル | ￥55,000 | |
| プロビジョナルレストレーション（仮歯） 1歯 |
通常 | ￥2,200 |
| メタル使用 | 時価 | |
| 上部構造（固定式） | オールジルコニア（フルジルコニア） | ￥99,000 |
| ジルコニアセラミックス | ￥154,000 | |
| メタルセラミックス（メタルボンド冠） | ￥154,000 | |
| フルメタルクラウン（銀歯） | 時価 | |
| 上部構造（取り外し式） | 磁性アタッチメント | ￥88,000 |
| バーアタッチメント | ￥330,000 | |
| 金属床義歯（コバルトクロム床） | ￥242,000 |
義歯
※金額はすべて税込表示です
| コバルトクロム床 | ￥88,000～242,000 |
|---|---|
| ノンクラスプ | ￥132,000～165,000 |
| 磁性アタッチメント | ￥88,000 |
| 維持装置 単純鈎・両翼鈎 双子鈎 その他特殊鈎 | ￥22,000～￥88,000 |
その他
※金額はすべて税込表示です
| MICR修復 | ￥44,000 |
|---|---|
| 歯槽堤保存術 | ￥11,000 |
| MTA | ￥3,300 |
| 矯正便宜抜歯（1回投薬込み） | ￥11,000 |
| 唾液検査 | ￥5,500 |
072-252-5150
